继天花之后,人类即将根除另一种存在了上千年的流行病,人们共同对抗疾病所付出巨大的努力,让这一切来之不易…

 

 

(本文部分图片或引起不适,慎点)

 

 

 

前两天,

非洲的南苏丹政府宣布了一条让世人振奋的好消息:

在经历了没有病例上报的15个月保持期,

曾经流行于非洲的疾病,麦地那龙线虫病,在南苏丹境内已基本绝迹!

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这种困扰人类长达几千年的,让人类成为唯一已知被感染动物的可怕寄生虫流行病,

在人类经过最近一个多世纪的艰苦奋斗之后,终于迎来了最后胜利的曙光….

 

麦地那龙线虫病在人体内寄生的周期大概10-12个月…

如今已经15个月没有新病例报告,

也就意味着,在过去1年里,全球没有一个人感染了这个寄生虫病,

不出意外,未来几年,南苏丹将得到世界卫生组织颁发的认证,

麦地那龙线虫病,将成为继天花之后,第二个被根除的人类流行病!

 

这场人类和麦地那龙线虫的漫长斗争,我们慢慢说….

 

麦地那龙线虫病(后面简称龙线虫病),又称几内亚线虫病。

龙线虫病几乎和人类历史一样漫长,在很久远的古代就已为人类所知晓。

早在公元前1550年的古埃及,古医书埃伯斯纸草卷里就提到过这种有点恶心的寄生虫病。

麦地那龙线虫病最初的名称是来源于拉丁语 ,意思是“小龙带来的苦恼”,

欧洲人17世纪于西非沿岸的几内亚第一次目睹了该疾病之后。人们发现一种类似于龙线虫的物种会在当地的其他动物中寄生后导致发病,

由于在当时,欧洲人还没有发现这类物种大规模感染人群的迹象。因此,龙线虫病也就没有被列入了需要重视的热带病中…

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然而,

当进入20世纪之后,长期忽视龙线虫的医学专家们突然发现,

这种从古埃及就有记载的寄生虫,已经发展成为肆虐非洲的可怕流行病,200多年前那会,有一亿人以上生活在易感地区,而实际感染人数超过300万…..

 

更可怕的是,这种虫入侵人体的方式…..

(以下高能预警)

 

人类感染龙线虫的过程是从饮用了被污染的水源开始的…

在我们野外的河水或者湖水里,生活着各种水蚤…

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而如果这些水域已经被龙线虫污染的话,

龙线虫幼体可以在开放水体里存活3星期,在这三星期里,龙线虫的幼体就有可能被水蚤吞食…

被吞食之后,这些幼体可以继续在水蚤体内存活长达四个月时间…

如果,人类喝了含有这样水蚤的水,有没有进行过滤或者加热消毒等措施的话,

这些带着龙线虫幼体的水蚤,就这么进入到了人体体内….

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在人的胃里,

胃酸足以干掉这些水蚤,然而却干不掉水蚤里的龙线虫幼体,

一旦进入到了人体内,就成了这些龙线虫幼体的天下…..

 

他们直接穿过胃,进入肠子.. 钻透肠壁,进入我们腹腔的肉里…

在那里,它们慢慢长大,从幼体长成了成虫….

 

这些在肉体里长大的成虫们开始了疯狂的啪啪啪..

虽然雄虫长不大,啪完了就会在人体里就地死掉..

然而肩负着传宗接代重任的雌虫,却可以在人体里长到半米甚至1米长!!

 

在这整个期间,被感染的患者并没有什么明显的症状….

直到大约一年左右….

雌虫终于长到了半米甚至1米长,它们也怀上了一肚子的幼虫,

它们开始了迁徙,

为了生娃儿迁徙!

 

它们自然不能在人体里生,不然一下释放一堆幼虫出来,搞不好就直接吧寄体搞死了…

那要去哪生?

从哪里来,回哪里去,

既然他们是生活在水中的,

自然就要回到水中去..

那人一般哪里接触水比较多?

没错,就是脚….

 

它们穿过内脏,器官,一路往下,

最终来到了它们最想来到的地方,

人的脚背….

 

在这里,龙线虫通常会在下肢的皮肤上释放特殊的化学物质,让人的皮肤形成水疱,患者会感到疼痛并伴随强烈的灼烧感…

 

(高能!!)

 

 

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人只要把皮肤抓破,它们就开心了…

终于有了个出口… 可以把幼体们排出去了….

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为了抵抗这种水泡带来的灼痛的刺激…

很多人会把脚泡进清凉的水里来缓解,

而龙线虫,

却就等着入水的这一刻!!

只要一入睡,龙线虫会马上从破开的皮肤上露头,释放巨量的幼虫到水中… 等待着感染下一个人…

一次传宗接代的周期,结束了…..

 

(高能………..)

 

 

 

A patient with a guinea worm emerging, at the Savelugu Case Containment Center. (Photo by Louise Gubb/Corbis via Getty Images)

 

这就结束了么? 并没有… 更过分的是,释放了幼虫后,这个寄生虫会重新锁回洞内。 任何想把它硬扯的企图都会让它选择断掉一截,然后其他的缩回去…

人类已知的驱虫药都对它无效… 而对付它的办法,只有一种… 把它慢慢,慢慢的,拽出来….

 

每当它冒头的时候,我们就把它粘或者捆在一个小棒子上,这样它就没法缩回去… 随后,只能慢慢的,一点一点的,温柔的把它卷出来…

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这个过程漫长而痛苦,完全把虫卷出差不多要花费几周时间…

尽管龙线虫极少致命,却给患者带来了极大的痛苦,

在此期间,患者不能随意走动,不能工作,几乎丧失了行动能力…

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即便龙线虫脱出之后,形成的溃烂依然会遭到细菌感染,

而在取出之后数个月,患者依然会感到疼痛,大人不能工作,孩子没法上学,严重影响社区的生存和发展。

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到了上世纪80年代初,麦地那龙线虫病在非洲已经有蔓延的趋势,

1982年,世界卫生组织正式宣布天花绝迹。

然而,刚刚根除了天花,麦地那龙线虫病又在非洲开始肆虐,

1986年,麦地那龙线虫病在20多个非洲国家大爆发,将近350万人确认受到感染。

 

从西非沿岸的几内亚,到东非的埃塞俄比亚,麦地那龙线虫的踪迹横跨了大半个非洲…

在无数的非洲村落里,

整群整群的人腿上寄生着这种细长的小型“异形”,成为了丧失行动能力的瘸子…

A patient with a guinea worms emerging, at the Savelugu Case Containment Center. The worm is wrapped around a moist bandage, to prevent it breaking and causing infection (Photo by Louise Gubb/Corbis via Getty Images)

龙线虫在非洲大规模肆虐和滋生也是有原因的,

最重要的就是许多非洲贫困地区的水源不够清洁,

在龙线虫病一度非常的流行的几内亚,一个名为Wantugu的村庄就是典型,

由于这里旱季里水十分稀少,当地的穷人们不得不筑坝形成小水库来保存水,这为龙线虫的繁殖传播提供了温床…

Erahmah是一个感染了龙线虫的年轻女孩,

寄生虫给她带来了巨大的痛苦,她几乎丧失了行走能力。

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在非洲,绝大多数感染龙线虫的病人都是像Erahmah一样的孩子,

因为,和大人相比,孩子通常更难检查出喝的水是否干净….

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非洲的麦地那龙线虫泛滥已经到了如此严重的地步,

也引起了世界卫生组织的关注,甚至提出各种措施,

要将这种寄生虫病,系统性灭绝.. 

 

而在这场人来对抗麦地那龙线虫病的斗争中,

一位来自美国的老人,默默地站到了抗击龙线虫病的前线….

他就是美国前总统吉米.卡特。

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1982年,

卡特和妻子一起成立了非营利组织“卡特中心”,致力于解决国际冲突,帮助发展中国家消灭贫困、饥饿和疾病。

而肆虐非洲的麦地那龙线虫病,正是卡特夫妇决心要解决的头号难题之一。

这方面,多年研究龙线虫病的卡特对此深有体会,他一直坚持既要治标,又要治本。

为此,卡特中心募集了大量款项,投入到非洲贫困地区,用于解决净化饮用水的问题。

“一个人喝了有龙线虫卵的水源,整个地区都有可能让这种病再次流行”。

 

为了能够系统消灭这种疾病,

他本人总结并提出了防治龙线虫病多管齐下的措施:

1.教育社区,在已经感染了龙线虫的人群中,不要用水来缓解水疱的疼痛。(避免重复感染) 也不要直接引用不清洁的水。 

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2.提供洁净水源,包括各种水处理和净化装置。 

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3.在饮水之前必须过滤

能过滤掉虫卵的设备并不复杂,就是像这样的一根特制吸管…

Farmer and bicycle fitter Nuru Ziblim teaches children how to filter their water with a special drinking device, when visiting the farms, so as to not ingest the guinea worm larvae. (Photo by Louise Gubb/Corbis via Getty Images)

从大人到小孩都需要学会这样饮水…

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为了推广传播,卡特还曾多次亲身示范…

Former US President Jimmy Carter talks to the media during a press conference on the worldwide eradication of the water borne Guinea Worm disease from some of the Worlds poorest countries, at the Royal Commonwealth Society in central London. (Photo by John Stillwell/PA Images via Getty Images)

4.用化学消毒剂在污染严重的区域杀灭虫卵

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多年来,卡特不仅号召各国政府为非洲抗击龙线虫提供援助,

也亲自深入到感染严重的地区,检查净水设施的改进,提供医疗方面的帮助…

一开始,工作的开展无比困难,上世纪90年代,很多龙线虫感染严重的地区,

原本治病救人的医务人员,都因为感染龙线虫而痛苦万分,不能开展工作替人治病…

然而,卡特和非洲各国政府不畏艰难,共同努力下,麦地那龙线虫的治疗和预防总算取得了显著的成效,

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卡特表示,过去30年,在全世界持续投入将近两亿6千万美金的情况下,

有大约8千8百万人避免了遭到麦地那龙线虫的感染,为阻止这些病例,平均每个的花费大概3美金,这是一笔划算的生意…

“传染病就是这样,一旦我们杜绝了源头,以后就不用再投入一分钱了,之前再多的投入都是值得的!”

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经过30多年,在全世界众多像卡特一样的民间人士,以及各国政府的共同努力下,

人类对抗麦地那龙线虫病取得了让人刮目的成绩,

从1986年大爆发时的350万病例,到2013年,官方记录的148起病例…

从80年代,20多个被感染的国家,到2013年的几个国家….

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2015年,

加纳政府正式宣布本国境内的麦地那龙线虫病根除,不久之后,世界卫生组织为加纳政府颁发了奖励认证…

到了2016年,全世界仅剩下25个病例…

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前不久,全球感染最严重的国家南苏丹,15个月没有新的病例出现…

这已经超过了正常龙线虫病在人体体内的周期….

 

南苏丹的卫生部长表示:

“我们在30年里亲眼见证了又一人类流行病即将根除,未来的人们只能从历史书中读到它们,这是为人类重塑尊严的好事!”

 

而在麦地那龙线虫病最后的存留地,乍得和埃塞俄比亚,

人类正在为彻底根除麦地那龙线虫病做最后的努力,

相信我们终会亲眼见证,

天花之后第二种人类流行病被系统性干掉的那天…

 

Ref:

https://www.cnn.com/2018/03/21/health/guinea-worm-south-sudan-carter/index.html

https://arstechnica.com/science/2018/03/nasty-3ft-long-parasitic-worms-are-on-the-cusp-of-being-wiped-from-the-planet/