美国女士新冠检测后鼻子狂流液体,居然是脑袋被”捅破”了!

 

话说,在新冠疫情较为严重的时候,检测病毒的鼻咽拭子(nasopharyngeal swab)曾一度成为人们热议的话题。由于鼻咽拭子检测需要将拭子插入鼻腔深处采集样本,很多人都坦言“极其不适”,美国一些检测机构甚至将鼻咽拭子戏称为“刮脑器”,意思是检测时感觉拭子刮到了脑子…

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谁能想到,“刮脑器”的梗居然在最近变成了现实:

爱荷华州一位40岁的女性,在经过鼻咽拭子检测新冠病毒后,真的被“刮”破了脑子,流出了脑液…

事情起因是这样的,原本市面上最常用的检测方式有三种:

鼻咽拭子(nasopharyngeal swab)检测,要将拭子插入鼻腔,从鼻子后部和咽部采集样本。

口咽拭子(oropharyngeal swab)检测,患者用清水漱口后张大嘴,用灭菌棉拭子迅速地擦拭咽侧壁和咽后壁取样。

还有深咳痰液检测,顾名思义就是取患者咳出的深喉痰液进行检测。

这名40岁的爱荷华女士检测时采用的是鼻咽拭子,采集样本时,拭子插到了她的鼻腔深处。

测完后回家,她就感觉不对劲了。

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她鼻子开始流出大量透明液体,头也开始剧痛,之后她开始觉得恶心,伴随着不停地呕吐。

这还不算完,过了一阵儿后,女士感到脖子变得无比僵硬,嘴里尝到有一股金属的味道。

感到情况不妙,她立刻跑到医院检查,在做完脑部CT扫描之后,医生赫然发现:

她的头骨竟然有一个小洞,她鼻子里不断流出的透明液体,正是她的脑脊髓液(Cerebrospinal fluid),一种包裹着大脑和脊髓的液体…

医生简单了解了一下女士的情况,最初吓了一跳:

难不成鼻咽拭子插到鼻腔深处,把头骨捅出了洞?!

用鼻咽拭子查个新冠就能把脑袋捅破,这事儿就严重了…

不过,在进一步详细了解和诊断后,医生最终搞清楚了鼻咽拭子变“刮脑器”的真相:

这事儿,也不全是鼻咽拭子的错…

原来,这位女士本身头骨就有缺陷,她长期受颅内压增高( Intracranial Hypertension)的折磨,多年来一直在进行治疗。

换句话说,多年来,这位女士头颅里的脑脊髓液压力一直很高,头颅宛如一个无处释放的高压锅。

多年的颅内压增高没得到根治,导致逐渐发展成了脑膨出(encephalocele),也就是头骨出现裂缝后,脑组织在高内压的作用下,向撕裂的地方膨出。

而这位女士脑膨出的地方,恰好就是鼻子附近。

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女士虽然治疗多年,却一直没有找到病根,她压根不清楚,自己的脑膨出其实在2017年就很严重了。

多年的颅内压积累,这位女士的脑脊髓液随时可能从最薄弱的地方

——鼻腔附近的头骨裂缝,喷涌而出…

巧合的是,新冠检测的那天,医生的鼻咽拭子进入鼻腔的位置比较深,恰好戳到了头骨裂缝的位置,那里本来就有一个微小的窟窿眼,被鼻咽拭子这么这一捅就捅大了,“高压锅”头颅就这样“裂开”,脑脊髓液从开口处涌了出来,通过鼻腔不断流出。

在这位大脑有特殊缺陷的爱荷华女士这里,鼻咽拭子检测真的把脑袋捅破了…

事情总算真相大白,爱荷华大学医院将女士的情况写成报告,上报了美国疾控中心,作为全球第一例新冠检测本身的潜在风险报告。

同时也以此提醒同行,在做鼻咽拭子检测时,要提前询问客人的脑部病史,避免再次出现“捅破脑袋”的情况…

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当然,病情明朗之后,女士也做了头骨修复手术,同时接受了脑脊髓液的导流,目前还在恢复和观察中。

鼻咽拭子检测了上亿计的人群,终究碰上了一个情况特殊的病人,一不小心把脑子”捅破了“…

Ref:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8796119/Iowa-woman-leaked-brain-fluid-nose-COVID-19-swab-test.html

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362

https://www.sciencealert.com/improperly-done-nasal-swab-test-caused-a-brain-fluid-leak-in-us-patient