“哦,扑热息痛。”
“那这个呢?”
“嗯……阿莫西林,一天三次。”
(这谁能看得出来?)
这种类似的“笑话”大家应该也见过不少。
事实上,“医生写字烂”这事算是全世界的共识,有时候甚至都让人纳闷儿,负责配药的药剂师到底是怎么看懂的?
为了解决医生的字迹问题,最近印度旁遮普邦和哈里亚纳邦高等法院的法官甚至颁布了一项命令,要求医生必须好好写字。
(示意图)
原本法庭正在审理一起与医生字迹无关的案件。
该案件中,一名女子指控一名男子强奸、诈骗和伪造文件。该女子称,被告男子承诺向她提供政府工作,以骗取她的钱财,又在对她进行虚假面试的时候侵犯了她。
被告男子否认了这些指控,他说他们是自愿发生关系,案件其实是因为金钱纠纷引起的。
双方各执一词,于是法官决定看看法医报告。
这份关于女子身体状况的报告是一位政府医生撰写的,其中有一页报告和两页处方。结果法官拿过来一看就傻了,这上面写的是个啥啊?
(仅为示意图,是之前另一位印度医生开的处方,并非本案的)
法官气坏了,哪怕案件审理结束也没忘了这份天书。
他在法庭上表示:“这份处方震惊了法庭,因为没人能认出哪怕一个单词或者字母!令人震惊的是,在计算机如此普及的时代,政府医生仍在手写处方,除了一些药剂师之外,没人能看得懂!”
法官要求政府将书法课纳入医学院的教程,并要求政府在两年内推出数字化处方的时间表。在此之前,所有医生都必须用大写字母清晰地开处方。
事实上,这也并非印度法院首次批评医生书写潦草了。
此前奥里萨邦高等法院就曾批评“医生书写潦草”,阿拉哈巴德高等法院的法官也曾抱怨“医生的字迹难以辨认”。
(一些医生的字迹)
客观来讲,“医生写字比别人更潦草”其实只是一种偏见,有些科学团队甚至专门研究过这一课题,最终也没有证明出这个结果。
可专家表示,强调医生的字迹并不是为了美观和方便,事实上,医生的字迹真的有可能影响到患者的生命。如果医生写字太潦草,可能会造成歧义或误解,最严重的情况下,甚至可能酿成悲剧。
比如几年前,苏格兰一位患有干眼症的女士来到医院就诊。
医生给她开了一张手写的VitA-POS处方,这是一种液体石蜡润滑剂,用于治疗严重的干眼症和角膜糜烂。可因为医生的字迹太过潦草,让药剂师产生了混淆,最终他们给这位女士开了Vitaros,这是一种治疗勃起功能障碍的药膏。
女士回家使用后,出现了眼睛疼痛、视力模糊、眼睑发红肿胀等症状,她的眼睛受到了轻微的化学损伤,幸好最后医生发现了异常,她才能成功康复。
(示意图)
类似的案例还有不少,比如曾经有位医生开了止痛药,但药剂师看错了医生的字,开了一种名字相似的糖尿病药物,导致患者服药后发生抽搐。
1995年,有医生给患者开了一份用于治疗胸痛的处方药异山梨醇单硝酸酯(Isordil),却被药剂师误读为降压药非洛地平(Plendil),由于并发症,患者在一周内死亡。
(当初的处方)
根据美国医学研究所在1999年的一份报告显示,医疗失误在美国每年至少造成44000例可预防的死亡,其中7000例都是由于医生书写潦草造成的。
英国卫生当局也承认,用药错误造成了惊人的伤害和死亡,在更多医院推广电子处方系统可以将错误率降低 50%。
目前这些发达国家都已经逐渐普及了电子处方系统,类似的医疗事故也越来越少。可在相对落后的地区,就比如印度乡村,病人们还依赖着药剂师与医生们的默契。
印度人尝试过改变。
奇卢库里在印度南部特伦甘纳邦纳尔贡达市经营着一家药店,2014年,他读到一名三岁女孩因注射错误退烧针致死的新闻报道后,向当地最高法院提交了一份公益请愿书。
之后他发起了“全面禁止手写处方”活动,并在2016年取得了一定的成果。
印度医学委员会下令“每位医生都应清晰地开出药品通用名,最好用大写字母”,印度卫生部副部长更是表示,各州的医疗当局“有权对违反命令的医生采取纪律处分”。
可10年过去了,奇卢库里和当地其他药剂师表示,他们仍然会不断收到写得乱七八糟的处方,有些连他这个资深药剂师都看不懂。
(药剂师们看不懂的处方)
拉文德拉在西孟加拉邦拥有超过28家药店,他家的药店每天要为超过4000名顾客提供服务。他说,有时他们收到的处方几乎难以辨认。
“多年来,我们看到城市里的处方已经从手写转向打印,但在郊区和农村地区,大多数处方仍然是手写的。”
他说他的员工经验丰富,能够解读大部分药品信息,确保顾客获得正确的药品。
“但即便如此,有时我们还是不得不打电话给医生,因为对我们来说,配发正确的药物非常重要。”
(药剂师们看不懂的处方)
而对于“好好写字”这个要求,印度医学协会的主席表示,不是医生们不想,而是他们真的忙不过来了。
这个协会拥有超过33万名医生会员,应该是印度最权威的医生组织了。协会主席表示,他愿意帮助寻找解决这个问题的办法,但现在他也没辙。
他说其实在印度城镇和城市里,医生也已经开始使用打印的电子处方了,但农村地区实在没办法。
他说:“众所周知,许多医生的字迹潦草,但这是因为大多数医务人员太忙了,尤其是在人满为患的公立医院。
我们会建议会员遵循政府的方针,用大写字母开处方,这样病人和药剂师都能看得懂。不过,每天看7个病人的医生可以这样做,但如果每天看70个人,他就没时间好好写字了。”
协会主席说的似乎有道理,但不管怎么说,在电子处方普及之前,还是要拿出个办法的。毕竟医生们的时间宝贵,但病人的生命也是无价的啊……